ООО "Добрый дятел"
г.Москва, ул. Кирова, 15
Директору
(ФИО директора и его адрес)
от Петрова Ивана Ивановича,
проживающего по адресу: г.Покров, Владимирской области,
ул. Кольцевая, д.44, кв.18
тел. 565-00-00

ПРЕТЕНЗИЯ (ТРЕБОВАНИЕ) 

   10 января 2011 г. я приобрел на АЗС №ХХХ 30 литров бензина марки А 95, который был заправлен в автомобиль Тойота Пробокс, идентификационный номер ХХХ, номерной знак ХХХ.
   Через непродолжительное время двигатель автомобиля вышел из строя. По заключению станции технического обслуживания, неисправность возникла вследствие использования некачественного топлива. Стоимость восстановительного ремонта двигателя на СТО официального дилера составляет ХХХ руб.
   Таким образом, мне причинен ущерб вследствие продажи вами товара (бензина) ненадлежащего качества.
   На основании ст. ст. 14, 18 Закона РФ "О защите прав потребителей" требую в десятидневный срок: возвратить уплаченную за бензин ненадлежащего качества сумму в размере ХХХ руб. возместить ущерб на восстановительный ремонт двигателя автомобиля в размере ХХХ руб.
   В случае отказа я буду вынужден обратиться в суд.

Приложение:

Копия чека на оплату бензина

Копия счета за ремонт двигателя (или квитанции об оплате ремонта)

 

 

"___" ___________ 2011 г.    ____________________________    подпись с расшифровкой